¿Cuál es el mejor implante para cada paciente?
Esta es una pregunta de gran importancia porque si bien lo más importante es el deseo de la paciente, es vital el examen médico y con su cirujana elegir el tipo de implante teniendo en cuenta criterios estéticos como son la contextura de la paciente, estatura, peso, ancho de espalda, la musculatura de la zona, la cantidad de tejido graso o glandular que dará cobertura al implante, estado de sus mamas, ha dado de lactar o aún no ha tenido hijos, con esa información decidimos teniendo en cuenta algunos aspectos.
Existen diferentes tipos de implantes según su:
1. Volumen: desde 140 cc hasta 500cc e incluso más.
2. Forma (redondos y anatómicos).
3. Perfil (Superalto, alto, bajo, moderado).
4. Superficie (lisa y texturizada).
5. Contenido (silicona cohesiva o suero salino).
Los implantes pueden ser colocados en diferentes planos o bolsillos:
1. Retroglandular, detrás de la glándula mamaria.
2. Subfascial detrás de la fascia muscular.
3. Retropectoral detrás del músculo pectoral.
Abordajes:
- Periareolar: Alrededor del pezón.
- Axiliar.
- Submamario.
Beneficios:
- Mejora notable de un tórax demasiado plano con mamas chicas.
- Mejora de las asimetrías de tamaño.
- Mejora de la apariencia después de un embarazo o pérdida de peso.
Indicacado para:
- Mamas pequeñas.
- Corrección de anomalías congénitas o adquiridas: Asimetría, aplasia, hipomastia, hipoplasia.
- Cambio de un implante viejo o defectuoso.
Recomendaciones adicionales:
- Antes de la Cirugía es importante una ecografía previa que servirá como base para los controles posteriores.
- Infórmese muy bien sobre el tipo de implante que se usará en su cirugía (marca, contenido, volumen, perfil, forma, superficie).
- Se le debe entregar una constancia de la marca, tipo y tamaño del implante que se usó en su cirugía.
- El seguimiento y control es superimportante para garantizar una buena evolución del implante y de las heridas operatorias, evitar las cicatrices hipertróficas o queloides.
- Si está en lactancia, no es momento de colocar un implante.
- Nunca permita que le inyecten algún producto de relleno (silicona líquida), ya que pueden producir lesiones quísticas y calcificaciones posteriores que pueden generar confusión a las ecografías mamarias y mamografías.
- La contractura capsular, aunque rara, es una complicación que se puede presentar.
- La colocación del implante no impide la lactancia materna posterior, sin riesgo para el bebé ni para la madre.
Pexia mamaria (Mastopexia)
Con el paso del tiempo, la lactancia y las fluctuaciones en el peso, se producen una caída de toda la glándula mamaria y del pezón, con esta cirugía conseguimos reubicar la mama y el pezón sin aumentar o disminuir su tamaño.
Se indica a pacientes en los cuales el tejido mamario pierde volumen luego de los embarazos o pérdidas exageradas de peso, quedando la piel flácida y en algunos casos con estrías.
Existen diversas técnicas con cicatrices:
1. Periareolar
2. Arie o vertical
3. T invertida
Se puede realizar tan solo reposicionando el tejido mamario, pero en caso que falte volumen a la mama, se puede colocar un pequeño implante a fin de dar un resultado armonioso.
Beneficios:
Después de la cirugía, sus mamas se tornarán más firmes, llenas, turgentes, de apariencia más joven, con mejor proyección y más atractiva.
Indicaciones:
1. Pacientes con mamas pequeñas y/o flácidas.
2. Mamas post gestación.
3. Mamas péndulas (post adelgazamiento).
4. Mamas deformadas (post cirugía oncológica).
5. Mamas flácidas post pérdida de gran cantidad de peso.
Otras recomendaciones:
- Si es que va a realizar una pexia con implante, este muy bien enterada del tipo de implante que le van a colocar (marca, contenido, volumen, perfil, forma, superficie).
- No deje sus controles postoperatorios, ya que es muy importante evaluar la herida y cicatriz operatoria por lo menos durante 6 meses.
- Nunca se someta a una cirugía de pexia mamaria si aún se encuentra en periodo de lactancia, ya que puede causar un proceso infeccioso.
- Nunca permita que le inyecten productos en las mamas como polímeros o silicona líquida, ni ningún otro producto de relleno, ya que pueden producir quistes y calcificaciones posteriores que pueden dar falso positivo a las ecografías mamarias y mamografías.
- Es conveniente realizarse una ecografía mamaria o mamografía de control antes del procedimiento.
Mamoplastía Reductora
Son varias las causas que producen un crecimiento exagerado de las mamas, herencia, cambios hormonales, aumento de peso entre otras, y este aumento de tamaño y peso puede generar graves problemas posturales y dolor en el cuello, espalda y cintura además de marcas en los hombros por el brasier, e infecciones y eccemas en los pliegues mamarios inferiores, además del aspecto inestético y desproporcionado por el tamaño de las mismas.
La cirugía de reducción mamaria consiste en la disminución del volumen de la mama retirando el tejido excedente de grasa y de glándula mamaria y reposicionando el complejo areola–pezón en su posición correcta más elevada, usamos en lo posible, incisiones reducidas, y tratamos de respetar al máximo el tejido mamario a fin de preservar la lactancia y la sensibilidad del complejo areola pezón.
Si es preciso, realizamos una liposucción de las zonas laterales bajo las axilas, que son generalmente acúmulos de grasa, además de un estricto control postoperatorio para el manejo de las cicatrices.
Existen diversas técnicas y localización de las cicatrices, siendo las más frecuentes:
- Periareolar.
- Arie o vertical.
- T invertida.
Beneficios:
1. Reducción evidente del tamaño mamario.
2. Mejora en el desempeño de sus actividades como ejercicio, trote.
3. Desaparición de dolores cervicales, dorsales y lumbares.
4. Mejora de la armonía corporal.
5. Preservación de la lactancia con las técnicas conservadoras en mujeres jóvenes.
Indicado para:
1. Deseo de mejoría estética.
2. Dolor de espalda por el gran volumen mamario.
3. Artrosis y deformidades de la columna.
4. Contracturas musculares persistentes.
5. Eccemas en los pliegues mamarios.
Recomendaciones Adicionales:
1. Si usted considera que tiene tendencia a mala cicatrización, por favor comunicarlo para tomar las precauciones necesarias antes de realizar el procedimiento.
2. Si quiere realizarse otra reducción mamaria secundaria porque no quedo contenta con el resultado de una cirugía previa es necesario que la cirujana que la va a operar en esta oportunidad tenga conocimiento de cuál fue la técnica quirúrgica utilizada anteriormente para que no se produzcan problemas por falta de circulación a los tejidos.
3. Si es fumadora debería suspenderlo 30 días antes, así evitará el sufrimiento de los colgajos quirúrgicos.
Ginecomastía
La Ginecomastía es una situación frecuente en la que el tejido mamario que todos los hombres tienen aumenta de forma notoria su tamaño, esto puede ser por sobrepeso, por cambios hormonales propios de la edad o por influjo hormonal externo (uso de anabólicos).
Es importante diferenciar:
- La ginecomastía franca que es el crecimiento solo del botón mamario (hipertrofia de la glándula mamaria) y se limita únicamente al área retro o periareolar.
- La lipomastía que es el acúmulo solo de grasa en la zona del pecho.
- Los casos mixtos en que se encuentran ambos componentes crecimiento de la glándula rodeado de grasa subcutánea.
La solución a este crecimiento de la glándula mamaria se da a través de una sencilla cirugía, bajo anestesia local, con una cicatriz muy pequeña en la parte inferior de la areola, cuando además hay tejido graso se hace una pequeña liposucción de la zona, la recuperación es muy rápida.
Beneficios:
- Recupera la estética del tórax masculino.
- Resultado natural y de larga duración.
- Bajo un peso saludable, esta no vuelve a desarrollarse.
- Mejora de la autoestima del varón.
Indicado para:
- Acumulo de tejido graso en el pecho.
- Aumento de volumen del botón mamario.
- Casos mixtos.
Otras recomendaciones:
Es importante el realizarse una ecografía mamaria previa para definir si es tejido graso solamente, glandular mamario o mixto, además de saber el tamaño estimado del crecimiento glandular.
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